СЕРДЕЧНЫЙ ПОДКАСТ

Нужно ли принимать статины после 70 лет, если инфаркта или инсульта ещё не было? Есть ли польза для сердца и сосудов — и что известно о влиянии статинов на память и риск деменции?

В этом видео разбираю крупное исследование STAREE: почти 10 тысяч человек старше 70 лет получали аторвастатин 40 мг или плацебо. За 5,9 года наблюдения сердечно-сосудистые события произошли у 6,0% участников в группе аторвастатина и у 8,3% в группе плацебо. Что означают эти цифры для конкретного человека? И почему «снижение риска на 30%» и разница в 2,3 процентного пункта — не одно и то же?

Также обсуждаем вопросы, которые чаще всего возникают у пациентов:

• Стоит ли начинать статин в пожилом возрасте или продолжать его после 75 лет?
• Правда ли, что статины вызывают мышечные боли?
• Как связаны статины и риск сахарного диабета?
• Вредят ли статины памяти и что известно о деменции и болезни Альцгеймера?
• Что показали более ранние исследования и чего исследование STAREE не доказало?

Отдельно разбираю важный результат: в STAREE не выявили статистически значимого улучшения комбинированного исхода, включавшего смерть, деменцию и стойкую физическую инвалидность. Объясняю, почему решение о назначении статина после 70 лет нельзя принимать только по возрасту или по одной цифре холестерина.

#Статины #Холестерин #Кардиология

🎁 Хотите разобраться в своих анализах и холестерине? Попробуйте курс: две лекции первого модуля, материалы и день поддержки куратора-кардиолога. Доступно до 30 октября.
https://kzdr.ru/poprobuj-kurs-t-insta

Источники:
Zoungas S et al. Atorvastatin, Cardiovascular Events, and Disability-free Survival in Older Adults. NEJM, 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2607314
CTT Collaboration. Lancet Diabetes Endocrinol, 2024. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00040-8

Вот подробные таймкоды к видеоролику «СТАТИНЫ после 70: польза для сердца — а что с ПАМЯТЬЮ БУДЕТ?», разбитые по основным темам:

[00:00] Вступление: нужны ли статины в возрасте 70–75 лет и старше?
[00:34] Разница между первичной и вторичной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
[01:38] Обзор крупного исследования STAREE на пожилых людях (средний возраст участников — 75 лет).
[04:10] Результаты исследования: как аторвастатин 40 мг снижает риск сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо.
[05:05] Главный миф: вызывают ли статины деменцию и ухудшение памяти?
[07:12] Информация об обучающем курсе по холестерину и гайде.
[08:04] Связь между снижением уровня ЛПНП и уменьшением риска развития болезни Альцгеймера (корейский метаанализ).
[09:39] Риски и побочные эффекты применения статинов в пожилом возрасте (влияние метаболизма).
[10:59] Золотое правило подбора стартовой дозировки для пожилых пациентов.
[13:44] В каких ситуациях (например, после инфаркта) пожилым людям оправданно назначают максимальные (ударные) дозы статинов?
[14:37] Самая эффективная и безопасная альтернатива высоким дозам: комбинация небольшой дозы статина с эзетимибом.
[16:08] Итоги и выводы: важность индивидуального подхода к лечению.

#статины #STAREE #кардиолог

Бляшки в сосудах: можно ли их убрать, растворить или «рассосать»? Что действительно помогает при атеросклерозе, а что является красивым маркетингом?

В этом выпуске кардиолог Тамаз Тамазович Гаглошвили и эндоваскулярный хирург Александр Олегович Коробков подробно разбирают атеросклероз и сосудистые бляшки с позиции доказательной медицины.

В интернете можно встретить десятки способов якобы «очистить сосуды»: соки, специальные продукты, БАДы, настойки, «чистки сосудов» и обещания полностью растворить холестериновые бляшки. Проблема в том, что атеросклероз так не лечится.

Разбираем, что на самом деле происходит с атеросклеротической бляшкой, можно ли добиться её регрессии, зачем снижать холестерин и ЛПНП, как работают статины и другие гиполипидемические препараты и почему главная задача лечения — не магическое «рассасывание» бляшки, а снижение риска инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений.

Также обсуждаем:

— почему появляются бляшки в сосудах;
— чем опасен атеросклероз;
— действительно ли высокий холестерин связан с атеросклерозом;
— какой уровень ЛПНП необходимо поддерживать;
— зачем назначают статины;
— могут ли статины уменьшать объём атеросклеротической бляшки;
— почему «чистка сосудов» соками, продуктами и БАДами не работает;
— когда достаточно лекарственной терапии;
— когда пациенту может потребоваться коронарография или другое обследование;
— в каких ситуациях выполняют стентирование;
— почему наличие бляшки ещё не означает, что её обязательно нужно стентировать;
— как снизить риск инфаркта и инсульта при атеросклерозе.

Важно: атеросклеротические бляшки не «рассасываются» от одного продукта, напитка или народного средства. Современное лечение основано на контроле факторов сердечно-сосудистого риска, снижении ЛПНП, отказе от курения, контроле артериального давления и сахарного диабета, рациональном питании, физической активности и, когда это действительно необходимо, интервенционном лечении.

При интенсивной гиполипидемической терапии в исследованиях возможна определённая регрессия атеросклеротической бляшки, однако это совершенно не то же самое, что популярное обещание «растворить бляшки» или «очистить сосуды».

Если у вас обнаружили атеросклеротическую бляшку на УЗИ сонных артерий, КТ, коронарографии или другом обследовании, важно не искать средство для «чистки сосудов», а оценить общий сердечно-сосудистый риск и вместе с врачом определить дальнейшую тактику.

Ресурсы врачей:

Ссылки на ресурсы врачей:
📌 Александр Олегович Коробков (эндоваскулярный хирург, АО «Медицина»):
Сайт доктора: https://aokorobkov.ru/
Telegram-канал: https://t.me/dr_aokorobkov

📌 Тамаз Тамазович Гаглошвили (БЛОГ КАРДИОЛОГА):
★ ТЕЛЕГРАМ КАНАЛ https://t.me/blog_kardiologa
★ ВК СООБЩЕСТВО https://vk.com/blog_kardiologa

Видео носит информационно-образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Не отменяйте и не назначайте себе лекарственные препараты самостоятельно.

#атеросклероз #бляшки #сосуды #холестерин #статины #ЛПНП #стентирование #инфаркт #инсульт #кардиолог #кардиология #чисткасосудов

Смотрите мои видео так же в VK Видео: https://vk.com/blog_kardiologa

Высокое нижнее, или диастолическое, давление часто называют «почечным». Но это слишком примитивное объяснение. В этом видео разбираю, от чего на самом деле зависит диастолическое давление, почему оно может повышаться и когда действительно стоит обратиться к врачу.

Разберём:

• что означают верхнее и нижнее давление;
• почему «нижнее давление = почки» — миф;
• что может временно повысить давление: стресс, кофе, физическая нагрузка, ошибки измерения;
• почему по одному показателю 125/95 нельзя делать окончательные выводы;
• как правильно измерять артериальное давление дома;
• какие обследования действительно нужны при повышенном АД;
• почему не нужно самостоятельно искать причину с помощью десятков анализов и МРТ;
• как врач оценивает не отдельную цифру на тонометре, а общий сердечно-сосудистый риск.

Повышенное нижнее давление — не повод для паники. Но это повод правильно перемерить давление и разобраться в ситуации, а не лечиться наугад.

С вами врач-кардиолог Тамаз Тамазович Гаглошвили.

Больше доказательной кардиологии без мракобесия и фуфломицинов — в Telegram:
👉 @blog_kardiologa

Подписывайтесь на канал «БЛОГ КАРДИОЛОГА», ставьте лайк и отправьте это видео человеку, который до сих пор считает нижнее давление исключительно «почечным».

Как пить бисопролол (Конкор) правильно? Не навреди себе!
Описание:
Конкор (бисопролол) — один из самых назначаемых кардиологических препаратов, вокруг которого ходит огромное количество мифов. Многие пациенты, читая форумы или запугивающие статьи, пугаются побочных действий и самовольно отменяют лечение, рискуя получить инфаркт.
В этом выпуске мы опираемся исключительно на доказательную медицину и разбираем, когда бисопролол действительно спасает жизнь, а когда его назначение может быть неоправданным.
Гость подкаста — Дмитрий Александрович Напалков, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 Сеченовского Университета. Вместе мы боремся с медицинским невежеством и отвечаем на главные вопросы об ишемической болезни сердца (ИБС) и бета-блокаторах.
В этом видео вы узнаете:
🔸 Кому и зачем РЕАЛЬНО назначают бисопролол при ИБС и стенокардии?
🔸 Чего не нужно бояться: разбираем выдуманные и настоящие побочные эффекты (влияние на пульс, давление, другие органы).
🔸 Главное правило «не навреди»: чем опасен синдром отмены и как правильно снижать дозировку бета-блокаторов.
🔸 Почему нельзя заменять жизненно важные таблетки на фуфломицины и БАДы.
🔥 Подписывайтесь на ютуб-канал и телеграм БЛОГ КАРДИОЛОГА, чтобы не пропустить новые видео о здоровье сердца без мракобесия и пустых страхов!
👇 Поделитесь в комментариях: назначали ли вам бисопролол и с какими сомнениями перед его приемом вы сталкивались?
Таймкоды (для удобства зрителей):
00:00 Вступление. В гостях профессор, д.м.н. Напалков Дмитрий Александрович
00:26 Реальная статистика и распространенность ишемической болезни сердца в России
01:14 Истинные причины болезней сердца: индустриальный образ жизни, гиподинамия и стресс
03:31 Метаболический синдром и факторы риска. Бывает ли ИБС у худых и спортивных?
04:59 Разница в симптоматике и развитии ИБС у мужчин и женщин. Опасность микрососудистой стенокардии
06:58 Медицина в России и Европе: почему не стоит игнорировать бесплатную диспансеризацию
09:51 Тревожные звоночки: на какие скрытые симптомы ИБС и гипертонии нужно вовремя обратить внимание
13:14 Роль бета-блокаторов: бисопролол, Конкор и связь частоты сердечных сокращений с болями в груди
15:05 Почему нельзя сразу пить таблетку «от тахикардии»? Поиск причин высокого пульса
18:59 Целевые значения пульса: на что ориентироваться сегодня
22:21 Ночная тахикардия и брадикардия: зачем нужен Холтер
23:46 Правила приема Конкора: можно ли принимать на ночь и делить таблетку
25:57 Работает ли бисопролол 1,25 мг или это самообман?
27:54 Мифы об амлодипине и вечерних отеках. Польза комбинации Конкор АМ
32:06 Вызывают ли современные бета-блокаторы бронхообструкцию при ХОБЛ и астме
34:55 Бисопролол и сахарный диабет: виноваты таблетки или образ жизни?
37:19 Эректильная дисфункция на фоне лечения: реальные причины и эффект ноцебо
40:27 Кардиопрепараты и депрессия. Антидепрессанты, стресс и сердце
43:08 Синдром отмены бета-блокаторов: как правильно прекращать прием препарата
44:58 Жизнь с ИБС на бета-блокаторах: можно ли заниматься спортом
47:41 Почему нейросети и интернет не заменят клиническое мышление врача. Заключение

АБЛАЦИЯ (РЧА) или таблетки? Как избавиться от аритмии НАВСЕГДА?!
Каждый пациент с мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий) рано или поздно встает перед тяжелым выбором: пить горсти таблеток до конца жизни или решиться на операцию?
Вокруг радиочастотной аблации (РЧА) существует огромное количество страхов и мифов. Слово «операция на сердце» пугает, и из-за этого многие пациенты упускают драгоценное время, попадаясь на удочку мракобесов с их обещаниями вылечить аритмию травками и «сосудистыми капельницами».
В этом выпуске мы говорим исключительно с позиций строгой доказательной медицины. Вместе с приглашенным экспертом мы честно и без прикрас разбираем главные страхи пациентов:
🔹 Действительно ли РЧА может избавить от аритмии НАВСЕГДА?
🔹 Насколько опасна аблация и какие бывают осложнения?
🔹 Что делать, если после операции приступы вернулись?
🔹 В каких случаях таблетки (антиаритмики) работают лучше, а когда операция — это единственный шанс на нормальную жизнь?
Если вы или ваши близкие столкнулись со срывами ритма, одышкой, учащенным сердцебиением и диагнозом ФП — это видео обязательно к просмотру, чтобы принять правильное решение и не стать жертвой шарлатанов от медицины.
Гость выпуска — Олег Валерьевич Лихачев-Мищенко, кардиохирург-аритмолог.
📌 Ссылки на Олега Валерьевича (подписывайтесь!):
Сайт: https://ludisurgery.ru/lihachev
ТГ: https://t.me/dr_aritmolog
Ютуб: / @dr.lihachev.aritmolog
Подписывайтесь на «БЛОГ КАРДИОЛОГА»! Здесь мы повышаем медицинскую грамотность, опираемся только на науку и вместе боремся с невежеством в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
⏳ Таймкоды (для удобной навигации):
00:00 Вступление и представление гостя — кардиохирурга-аритмолога
00:37 Виды аблации: РЧА, криоаблация, электропорация и их отличия
01:56 Основной механизм лечения фибрилляции предсердий: изоляция лёгочных вен
05:04 Возможные риски, осложнения и безопасность процедуры
07:12 Как проходит операция: под общим наркозом или местной анестезией?
08:58 Идеальный пациент и противопоказания. В каких случаях в операции могут отказать?
11:58 Жизнь после выписки: нужно ли принимать антиаритмические препараты?
13:04 «Слепой период»: почему срывы ритма в первые 3 месяца — это нормально
15:56 Образ жизни после операции: физические нагрузки, спорт, перелёты
18:19 Таблетки или хирургическое лечение: сравнение эффективности и почему нельзя откладывать операцию
21:49 Подготовка к аблации: как правильно отменять препараты, в том числе амиодарон
23:26 Миф о неэффективности первой процедуры: почему аритмия может вернуться спустя годы
26:06 Заключение
#аритмия #мерцательнаяаритмия #фибрилляцияпредсердий #аблация #РЧА #кардиолог #аритмолог #здоровоесердце #блогкардиолога #доказательнаямедицина #лечениеаритмии #экстрасистолия
Смотрите мои видео так же в VK Видео: https://vk.com/blog_kardiologa
★ ТЕЛЕГРАМ КАНАЛ https://t.me/blog_kardiologa
★ ВК СООБЩЕСТВО https://vk.com/blog_kardiologa